Актуальные вопросы пульмонологии

21 апреля 2015 года в Консультативно-диагностическом центре БУ "Республиканская клиническая больница" состоялась Республиканская междисциплинарная научно-практическая конференция, посвященная актуальным вопросам пульмонологии. Участниками данного события стали врачи-пульмонологи, терапевты, врачи общей практики и педиатры.

Открыл конференцию к.м.н., главный внештатный специалист терапевт – пульмонолог Минздравсоцразвития Чувашии, главный врач БУ "Чебоксарская районная больница" Владимир Дубов, который в своем докладе проанализировал возможности предотвращения осложнений хроническим болезням органов дыхания и пневмококковой инфекции. Владимир Владимирович обсудил с коллегами смертность от болезней органов дыхания в Чувашии по итогам 2014 года. Среди этой группы патологий лидируют в республике пневмония (45,4%) и хроническая обструктивная болезнь легких (44,7%). Лектор отметил, что улучшению ситуации с этими заболеваниями должно быть уделено особое внимание.

В своём выступлении Владимир Дубов проанализировал риски возникновения пневмококковых инфекций и исходящую от них опасность для населения, рассказал о развитии кардиальных осложнений при пневмококковой инфекции у больных хроническими болезнями легких. Чтобы избежать различных осложнений, необходима иммунизации и вакцинация против пневмококковой инфекции и гриппа. Участники конференции обсудили рекомендации по применению пневмококковых вакцин, введение которых снижает частоту обострений пульмонологических заболеваний и частоту госпитализации пациентов.

Продолжила конференцию д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии Института усовершенствования врачей Минздравсоцразвития Чувашии Ирина Иванова. Ириной Евгеньевной был актуализирован вопрос рациональной этиотропной терапии респираторных инфекций в педиатрии. "Острые респераторные заболевания превосходят по частоте все другие инфекционные заболевания, вместе взятые. Наиболее распространены ОРЗ в детском возрасте – не менее 70% в структуре всей заболеваемости у детей. Эти высокие показатели не отражают истинной распространенности ОРЗ, так как многие больные (или их родители) занимаются самолечением и не обращаются к врачу", – отметила профессор. Ирина Иванова рассказала об особенностях течения атипичной пневмонии у детей, отметив необходимость антибактериальной терапии для улучшения состояния пациента и для уменьшения распространения инфекции.

Большое практическое значение имел анализ основных клинических признаков инфекции, таких как асимметричные сухие и влажные хрипы, фарингит, конъюнктивит и осиплость голоса. Как лечить такую инфекцию? Всем категориям пациентов независимо от тяжести заболевания должна назначаться базовая этиотропная противовирусная терапия, которая в случае своевременного назначения может значительно сократить общую продолжительность заболевания и длительность основных клинических симптомов. Позднее (более 48 часов от начала заболевания) назначение противовирусных препаратов возможно с целью снижения риска развития осложнений при тяжелом гриппе у пациентов из группы риска. Ирина Евгеньевна в своей лекции рассказала также об эффективности различных препаратов, которые могут быть использованы медицинским специалистом. В заключении она сделала вывод, что рациональная этиотропная терапия позволит внести свой вклад в снижение смертности населения республики.

Заключительным вопросом, рассмотренным в рамках повестки дня, стала высоко-частотная осцилляция грудной клетки для больных с дыхательной недостаточностью. Рас-сказала о данном методе к.м.н., доцент кафедры пульмонологии Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова Наталья Мещерякова. Наталья Николаевна подчеркнула, что осцилляция грудной клетки применяется в случае наличия у пациентов грубых функциональных изменений в лёгких, слабой дыхательной мускулатуры, а также нарушения мукоциллиарного клиренса. Слабость дыхательной мускулатуры может вызвать ряд заболеваний, в том числе хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет и хроническая почечная недостаточность.

Участники конференции обсудили показания (бронхиальная астма, абсцессы лёгких и т.д.) и противопоказания (острые инфекционные заболевания, острые нарушения мозгового кровообращения и др.) к применению этой методики. Наталья Мещерякова поделилась с коллегами опытом использования вибрационно-компрессионной терапии при помощи высокочастотной осцилляции грудной клетки. Эта методика позволяет уменьшить одышку, улучшает функциональное состояние легких, повышает качество жизни пациентов с лёгочной патологией.

Данная конференция научно-практическая конференция входит в основной план мероприятий Министерства по снижению общего показателя смертности населения Чувашской Республики. Медицинские специалисты выразили уверенность в том, что внедрение рассмотренных на конференции методик лечения пульмонологических заболева-ний поможет снизить смертность от болезней органов дыхания.