Лечение демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы

23 июня 2015 года в Консультативно-диагностическом центре БУ "Республиканская клиническая больница" состоялась научно-практическая конференция, посвященная демиелинизирующим заболеваниями центральной нервной системы. Участниками конференции стали специалисты из Нижнего Новгорода.

Открыла конференцию с приветственным словом главный внештатный специалист невролог Минздравсоцразвития Чувашии, заведующая неврологическим отделением для лечения острых нарушений мозгового кровообращения Республиканской больницы Вера Иванова. Медицинскими специалистами в рамках повестки конференции были рассмотрены такие актуальные вопросы, как электромиография в современной практике врача-невролога и демиелинизация как универсальный механизм повреждения нервной системы.

Большое внимание врачами было уделено диагностике и лечению рассеянного склероза. Данный вопрос в своей лекции всесторонне раскрыла ассистент кафедры неврологии, психиатрии и наркологии Нижегородской государственной медицинской академии, к.м.н. Екатерина Руина. Екатерина Андреевна обсудила с коллегами признаки, позволяющие определить наличие рассеянного склероза у пациента (головокружение, нарушения мочеиспускания и т.д.). При этом специалист из Нижнего Новгорода подчеркнула, что нетипичными для этой патологии являются лихорадка, остро возникшая глухота, экстрапирамидные нарушения. Участники конференции обсудили возможности использования магнитно-резонансной томографии, результаты исследования которой помогают врачам-неврологам при лечении демиелинизирующих заболеваний нервной системы и рассеянного склероза, как одного из их проявлений. В отношении лечения данного заболевания Екатерина Руина отметила для медицинских специалистов несколько направлений: купирование обострений, модулирование течения болезни, симптоматическая терапия, медико-социальная реабилитация и адаптация пациента.

С другой точки зрения на проблему рассеянного склероза взглянула ассистент кафедры неврологии, психиатрии и наркологии Нижегородской государственной медицинской академии, к.м.н. Екатерина Александрова. Екатерина Александровна в своем выступлении проанализировала болевые синдромы, которые могут возникнуть при рассеянном склерозе. Медицинский специалист подчеркнула, что в России примерно 130 тысяч человек страдают рассеянным склерозом. При этом у большинства из них регистрируются болевые синдромы (нейропатическая, ноцицептивная и смешанная боль). Зачастую полное купирование болевых ощущений часто невозможно. Именно поэтому важнейшую роль играет выбор лечащим врачом лекарственных средств (правильный подбор анальгетиков, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных препаратов и т.д.). Среди рекомендаций по лечению боли при рассеянном склерозе Екатерина Александровна отметила необходимость распознавания сопутствующих боли депрессии и тревоги, повышение социальных факторов поддержки и установление доверительных отношений пациента с врачом, а также использование таргетных лекарств, применение оптимальных комбинаций препаратов в минимально эффективных дозах с избеганием полипрагмазии и отрицательных побочных эффектов.

Лечение рассеянного склероза является очень актуальным для Республиканской больницы вопросом. В неврологическом отделении №1 большую долю пациентов составляют больные с этой патологией. На базе отделения функционирует центр рассеянного склероза с формированием банка данных больных рассеянным склерозом. Широкий охват лечения рассеянного склероза с различных точек зрения поможет улучшить качество оказываемой помощи пациентам неврологического профиля.