Актуальные вопросы неотложной эндоскопии

6-7 декабря 2012 года в Москве прошел I Российский конгресс по неотложной эндоскопии с международным участием. Его участниками стали врачи-эндоскописты из Самары, Саратова, Кишинева и других городов. Среди участников были специалисты Республиканской больницы — заведующий эндоскопическим отделением №1 Надежда Аверина и врач-эндоскопист Оксана Можайкина.

Одним из предметов дискуссии стали язвенные гастродуоденальные кровотечения: подготовка к эндоскопическому исследованию, тактика гемостаза, показания к повторному гемостазу и другие аспекты данного вопроса. Как подчеркнули участники конгресса, наиболее надежным способом гемостаза является клипирование.

Также обсуждались особенности эндоскопической тактики при стрессовых язвах. Основными направлениями лечения острых язв является эндоскопический гемостаз и антисекреторная терапия. При ранней диагностике рецидива при минимальной кровопотере возможен повторный неоднократный эндогемостаз.

Еще одной темой дискуссии стали неязвенные гастродуоденальные кровотечения, такие как синдром Меллори-Вейсса, ангиодисплазия желудка. При данных доброкачественных повреждениях слизистой целесообразным является применение эндоскопического гемостаза.

Одной из проблем, обсуждавшихся на конгрессе, стала эндоскопическая тактика при инородных телах желудочно-кишечного тракта. Были описаны противопоказания к эндоскопическому удалению ИТ пищевода, среди которых необходимо выделить проникающие ранения, фиксированные колющие ИТ и режущие ИТ. Участники конгресса рассказали о методах эндоскопического удаления ИТ, таких как низведение ИТ (из пищевода в желудок), удаление ИТ с помощью биопсийных щипсов или диатермических петель и корзин Дормиа и т.д.

Также обсуждались возможности эндоскопии в лечении госпитальной пневмонии — выбор антисептиков, эндобронхиальные методы лечения, применение применяют санационных бронхоскопий и др. Активная дискуссия велась по необходимости проведения экстренных эндоскопических вмешательств.

Надежда Аверина подчеркнула, что методики лечения, обсуждавшиеся на конгрессе, успешно используются в эндоскопическом отделении №1 Республиканской больницы. Тем не менее, участие в таких конгрессах повышает уровень квалификации специалиста, который узнает новую информацию о современных методах лечения и используемых препаратах.