Врачи Республиканской больницы - участники конференции по воспалительным заболеваниям кишечника, суставов и позвоночника

25 мая 2018 года на медицинском факультете ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н.Ульянова» состоялась III Поволжская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы оказания специализированной медицинской помощи пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника, кожи, суставов и позвоночника».

Организаторами мероприятия выступили Министерство здравоохранения Чувашской Республики, Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова, ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии, Республиканская клиническая больница, при поддержке Чувашского регионального отделения Общероссийской общественной организации «Российское научное медицинское общество терапевтов».

Цель проведения конференции – оптимизация и систематизирование знаний врачей разных специальностей по воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК), кожи, суставов и позвоночника, а также обеспечение равного доступа к самым полным и последним рекомендациям по данным заболеваниям.

Более 150 практикующих врачей различных специальностей (ревматологи, гастроэнтерологи, терапевты, врачи общей практики, дерматологи, эндоскописты и др.) объединились для борьбы с воспалительными заболеваниями кишечника, кожи, суставов и позвоночника, влияющими на качество жизни населения. Доклады ведущих специалистов – экспертов в области ревматологии и гастроэнтерологии вызвал неподдельный интерес и оживленную дискуссию среди врачей различных специальностей, ординаторов и интернов, собравшихся в этот день в конференц-зале медицинского факультета Чувашского госуниверситета.

Открыла конференцию председатель Чувашского регионального отделения Общероссийской общественной организации «Российское научное медицинское общество терапевтов», эксперт Российской группы по изучению воспалительных заболеваний кишечника, главный внештатный специалист терапевт Министерства здравоохранения Чувашской Республики, д.м.н. Лариса Тарасова. Лариса Владимировна отметила важность обмена опытом между представителями разных регионов по лечению воспалительных заболеваний кишечника, суставов и позвоночника. Эта группа заболеваний имеет высокий процент осложнений и инвалидизации молодого трудоспособного населения, как Российской Федерации, так и Чувашской Республики, что определяет их высокую социальную значимость.

Почетными гостями Конференции стали Халиф Игорь Львович – д.м.н., руководитель отдела по изучению воспалительных и функциональных заболеваний кишечника ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Министерства здравоохранения Российской Федерации, профессор, член Ассоциации колопроктологов России, сопредседатель общества по изучению воспалительных заболеваний кишечника при Ассоциации колопроктологов России, член комитета по стандартам Всемирного общества гастроэнтерологов и член Европейской экспертной комиссии по воспалительным заболеваниям кишечника (Москва),  Белоусова Елена Алесандровна– д.м.н., профессор, заведующая клиникой гастроэнтерологии ГБУЗ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, национальный представитель России в Европейской организации по изучению болезней кишечника (Москва),    Виноградова Ирина Борисовна -  к.м.н., заведующая ревматологическим отделением БУ "Ульяновская областная клиническая больница", главный ревматолог ПФО (Ульяновск),  Михаил Степанович Шостак - к.м.н., заведующий отделением ревматологии клиники им. Э.Э Эйхвальда Северо-Западного государственного медицинского университета имени И.И. Мечникова (Санкт- Петербург), Секретарева Лада Анатольевна - заведующая гастроэнтерологическим отделением ГБУ РМЭ"Медсанчасть 1", главный внештатный гастроэнтеролог Минздрава Республики Марий Эл (Йошкар-Ола) и мн. другие. 

Первый доклад конференции был посвящен современным подходам к организации медицинской помощи больным с ВЗК, новым принципам их диагностики и лечения. Игорь Халиф рассказал аудитории об изменениях в Российских рекомендациях по ведению больных с воспалительными заболеваниями кишечника. Термин «воспалительные заболевания кишечника» является собирательным и обычно употребляется для обозначения двух нозологических единиц – язвенного колита (ЯК) и болезни Крона (БК), так как они имеют много общего в этиопатогенезе и клинической картине. Результаты масштабных эпидемиологических исследований свидетельствуют о постоянном росте заболеваемости этой патологией в мире, в том числе и в России. Именно поэтому вопрос совершенствования мер оказания медицинской помощи больным с ВЗК, становится все более актуальным и требует внедрения комплекса мер системного характера.
В Чувашии в регистре  состоит более 250 пациентов с ВЗК. В 2015 г. в Республиканском гастроэнтерологическом центре БУ "Республиканская клиническая больница" получена лицензия на оказание высокотехнологической медицинской помощи  пациентов с ВЗК, включающей использование генно-инженерной биологической терапии. 

Доклад профессора Елены Белоусовой под названием «Полиморбидность при ВЗК» позволил присутствующим в зале врачам понять многообразие иммунных проявлений у пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона. Елена Александровна познакомила слушателей с современной стратегией лечения ВЗК «Treat to target» («Лечение до достижения цели»), позволяющей путем раннего назначения базисных противовоспалительных препаратов, а в случае их неэффективности – подключения генно-инженерных биологических препаратов 1 линии (в частности, ингибиторов фактора некроза опухоли альфа), достигнуть и сохранить стойкую ремиссию язвенного колита и болезни Крона а значит уменьшить «выход» пациентов на инвалидность.

Выступление Ларисы Тарасовой было посвящено разбору клинического случая тяжелого течения язвенного колита.. Лариса Владимировна сделала акцент на необходимости взаимодействия врачей общей практики, терапевтов, эндоскопистов, хирургов и гастроэнтерологов в лечении воспалительных заболеваний кишечника. Как главный специалист гастроэнтеролог Министерства Здравоохранения Чувашии, она отметила сложность, связанную с диагностированием этих заболеваний, которые имеют тяжелые осложнения. В 2006 году на базе БУ «Республиканская клиническая больница» был создан Республиканский гастроэнтерологический центр. Для интеграции терапевтической и хирургической гастроэнтерологии в состав Гастроцентра вошли: гастроэнтерологическое и хирургическое отделения, взаимодействие которых осуществляется со всеми диагностическими структурами БУ «Республиканская клиническая больница».  Одним из приоритетных направлений деятельности терапевтической составляющей Гастроцентра являются диагностика и лечение воспалительных заболеваний кишечника.

«Современные алгоритмы ведения пациентов с ревматоидным артритом и реальная клиническая практика» – на этот вопрос врачи получили ответ из доклада к.м.н., доцента кафедры факультетской и госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова» Инны Башковой. Инна Борисовна представила слушателям новые данные о патогенезе одного из самых распространенных заболеваний суставов – ревматоидном артрите.  

По окончанию мероприятия врачи получили свидетельства об обучении в рамках реализации моделей отработки основных принципов непрерывного медицинского образования.

Также, в рамках проводимой конференции, Игорь Халиф, Елена Белоусова и Михаил Шостак провели консультирование наиболее интересных и сложных в дифференциально-диагностическом плане пациентов с ВЗК, заболеваниями суставов и позвоночника. Игорь Львович, Елена Александровна и Михаил Степанович  совместно с Ларисой Владимировной, Инной Борисовной, а также с другими ведущими специалистами по гастроэнтерологии и ревматологии Чувашской Республики отобрали ряд пациентов для дальнейшего направления в федеральные клиники соответствующего профиля с целью  дообследования и коррекции проводимой терапии.