Отделение гематологии и химиотерапии

Киселева Татьяна Анатольевна Киселева Татьяна Анатольевна
Заведующий отделением
Петрова Наталия Ивановна Петрова Наталия Ивановна
Старшая медицинская сестра
все сотрудники

Телефоны

Заведующий отделением (8352) 58-27-20 (1188)
Старшая медсестра (8352) 58-27-20 (1190)
Пост №1 (8352) 58-27-20 (1187)
Пост №2 (8352) 58-27-20 (1249)

Гематологическое отделение на 40 коек было открыто в 1976 г.

Основная задача отделения – оказание специализированной лечебно-диагностической помощи больным гематологического профиля. В гематологическое отделение госпитализируются больные из г. Чебоксары и районов республики со следующими заболеваниями:

• Острые лейкозы
• Хронические лейкозы
• Лимфоцитома селезенки
• Лимфосаркома
• Эритремия
• Множественная миелома
• Б-нь Вальденстрема
• Сублейкемический миелоз
• Железодефицитная анемия
• В 12 дефицитная анемия
• Гипо и апластическая анемия
• Гемолитические анемии
• Тромбоцитопеническая пурпура
• Гемофилии
• Наследственный эритроцитоз
• Миелодиспластический синдром
• Агранулоцитоз
• Парапротеинемия моноклональная
• Б-нь Маркиафава-Микели
• Парциальная красноклеточная аплазия
• Эссенциальный тромбоцитоз

Методы диагностики:

• Гемограмма
• Коагулограмма
• Биохимические анализы
• иммунологические анализы
• иммунофенотипирование
• бактериологические обследования
• ультразвуковые обследования ОБП, почек, гениталий, селезенки;
• УЗДГ брахицефального ствола;
• Рентгенологические исследования;
• ФГДС, ФКС, ФБС;
• Стернальноя пункция
• Трепанобиопсия
• Люмбальная пункция
• Биопсия лимфоузлов
• Биопсия селезенки

Гематология – наука сложная и чрезвычайно дорогостоящая по своим методам диагностики и лечения. Требует от медицинского персонала высокой квалификации,дисциплины, терпения и сострадания к больным.

Отделение является единственным в городе и республике, развернуто на 40 коек.

В отделении гематологии и химиотерапии лечатся больные с гемобластозами, тяжелыми анемиями, тромбоцитопениями, нарушениями гемостаза.В полном объеме проводятся исследования общего анализа крови, костного мозга (стернальная пункция, трепанобиопсия), исследование гемостаза, обмена железа, иммунологические анализы, пункции лимфатических узлов.
  
В настоящее время врачи отделения применяют современные диагностические и лечебные методы исследования больных – ультразвуковую, эндоскопическую диагностику, компьютерную томографию, иммунологические, кариологические анализы, которые делаются на базе Кировского НИИ гематологии и трансфузиологии, ГУ ГНЦ РАМН г. Москва, что позволяет успешно дифференцировать и лечить заболевания крови.

Лечение больных проводится по современным протоколам химиотерапии, утвержденных как в Российской Федерации, так и Европейской и Американской ассоциациях гематологов. Протокольная терапия включает в себя несколько цитостатиков, что является большой ответственностью для врача-гематолога и предполагает объективную оценку соматического статуса, назначения сопроводительной терапии, коррекцию доз цитостатиков, применение на практике трансфузионной терапии компонентами крови (эритроцитарная масса, тромбоцитарная масса, свежезамороженная плазма), которые заготавливаются на станции переливания крови. Совместно с хирургами больницы проводится оперативное лечение больных с заболеваниями системы крови. При необходимости гематологическим больным проводятся сеансы плазмофереза.

Врачи гематологического отделения постоянно оказывают лечебную плановую и экстренную помощь медицинским учреждениям города и республики.

В поликлинике Республиканской клинической больницы ведется ежедневный консультативный прием врача-гематолога, который параллельно проводит отбор больных на госпитализацию в гематологическое отделение и некоторые виды химиотерапевтического лечения. Созданы регистры больных хроническим миелолейкозом, хроническим лимфоцитарным лейкозом, множественной миеломой.

С 2005 года работает школа больных хроническим миелолейкозом, и школа больных гемофилией, где обсуждаются не только медицинские вопросы, но и социальные проблемы.

Консультация амбулаторных больных и отбор на госпитализацию в гематологическое отделение осуществляется врачом - гематологом консультативной поликлиники БУ «Республиканская клиническая больница». Существует тесная взаимосвязь между работой стационара и поликлиники. Благодаря внедрению новых технологий заболевания крови перестали быть фатальными. Ежегодно врачи гематологического отделения повышают свой квалификационный уровень на декадниках «Новое в гематологии и трансфузиологии», проводимых в ГУ ГНЦ (гематологический научный центр) РАМН г. Москва.

 Врачи гематологического отделения БУ «Республиканская клиническая больница» решают широкий круг вопросов диагностики и лечения заболеваний системы крови, внедряя новые эффективные программы лечения гемобластозов, интенсивной терапии больных тяжелыми гематологическими заболеваниями.

Применение у больных с хроническим лимфолейкозом флударабинсодержащих режимов в комбинации с ритуксимабом значительно улучшили показатели общей и беспрогрессивной выживаемости.

Успехи в лечении множественной миеломы в последние годы связаны с введением новых лекарственных препаратов (велкейда,  леналидомида), высокодозной химиотерапии, а также принципов применения сопроводительной терапии.

На базе гематологического отделения у больных, зависимых от гемотрансфузий исследуется обмен железа с последующим назначением при необходимости хелаторной терапии. У части пациентов с панцитопенией проведено исследование крови на наличие патологического клона в эритроцитах – клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии. У 4-х пациентов клон ПНГ обнаружен, они будут включены в Регистр орфанных (редких) заболеваний.

На базе гематологического отделения БУ «РКБ» проводится III-IV фаза клинических исследований по протоколу № VZ-MDS-PI-0230 \VID 01 «Многоцентровое открытое исследование подтверждения безопасности азацитидина у пациентов с миелодиспластическим синдромом», проводимой компанией РОО «Лига содействия клиническим исследованиям и защите прав участников фармацевтического рынка».

Гематологами нашей больницы под руководством Гематологического Научного Центра и при поддержке компании «Новартис» был создан единый Регистр больных хроническим миелолейкозом в Чувашской республике. Ежегодно проводятся школы больных ХМЛ, в рамках которых обсуждаются медицинские и социальные проблемы; забираются анализы крови и костного мозга на молекулярное и цитогенетическое исследование.

Ведется протокол исследования «CML-QoL-S-11» - ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ и профиль симптомов у больных хроническим миелолейкозом на фоне лечения при резистентности или непереносимости предшествующей терапии иматинибом.