Эндоскопическое отделение

Эндоскопическое отделение БУ «Республиканская клиническая больница» функционирует с 1980 г. и является одним из ведущих лечебно-диагностических подразделений БУ «РКБ».

Главное для эндоскопического отделения – сделать эндоскопические технологии верными помощниками любого врача больницы. Только в этом случае возможен подлинный и стабильный успех в диагностике, лечении, повышении доступности высокотехнологичных услуг.

Много лет отделение является  школой подготовки кадров и повышения квалификации в эндоскопии. Здесь апробируются современные технологии, получающие развитие в других лечебных учреждениях. Эти направления уникальны и перспективны, имеют прикладное значение.

Отделение оказывает:

• плановую и экстренную помощь;
• круглосуточную экстренную помощь больным стационара;
• экстренную помощь по линии санавиации.

Ежегодно выполняется около 15000 эндоскопических исследований.

Основные диагностические и лечебные медицинские услуги, оказываемые в эндоскопическом отделении:

1. Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия (осмотр верхних отделов желудочно-кишечного тракта исследование проводится натощак – последний прием пищи не менее 6 часов до осмотра:

o  с витальной хромоскопией;

o  с виртуальной хромоскопией;

o  с исследованием на хеликобактериоз;

o  с исследованием на цитогию  и морфологию;

o  с контрастированием желчевыводящих протоков (в стационаре).

2. Лечебная эзофагогастродуоденоскопия (малоинвазивные операции через эндоскоп, обычно требуют госпитализации в хирургическое или гастроэнтерологическое отделения, проводятся после предварительной диагностической эндоскопии):

o  лечение варикозно расширенных вен пищевода (через эндоскоп, в стационаре);

o  удаление полипов (через эндоскоп, в стационаре);

o  лечение стенозов (через эндоскоп, в стационаре);

o  удаление инородных тел (через эндоскоп, в стационаре);

o  лечение камней желчевыводящих протоков – холедохолитиаза (через эндоскоп, в стационаре).

3. Диагностическая бронхоскопия (осмотр трахеи и бронхов, исследование проводится натощак – последний прием пищи не менее 6 часов до осмотра.
4. Лечебная бронхоскопия, исследование проводится натощак – последний прием пищи не менее 6 часов до осмотра:

o  санационная бронхоскопия при обструктивных и гнойных заболеваниях легких;

o  лечебная бронхоскопия при пневмониях;

o  удаление  инородных тел требует госпитализации в отделение хирургическое торакальное );

o  бронхоблокация (требует госпитализации в отделение хирургическое торакальное).

5. Диагностическая ректоскопия (осмотр прямой кишки, подготовка обязательна)
6. Диагностическая колоноскопия (осмотр всей толстой кишки,  подготовка обязательна).
7. Лечебная  колоноскопия (эндоскопические операции через эндоскоп, обычно требуют госпитализации в хирургическое отделение, требуют  подготовки,удаление полипов и плоских аденом.
8. Диагностическия ретроградная панкреатохолангиография (прямое конрастирование желчевыводящей  и панкреатической систем),  проводятся только стационарным больным профильных отделений (хирургические отделения):

o   лечебная ЭПСТ (эндоскопическая папиллосфинктеротомия), проводится только стационарным больным;

o  литоэкстракция (удаление) камней желчных протоков.

Оборудование эндоскопического отделения

Отделение оснащено высококачественным японским оборудованием фирм «FUJINON» и «Pentах».

Эндоскопическое отделение располагает современными диагностическими видеоэндоскопами с цифровой записью изображения производства Pentах и Fujinon для исследования желудочно-кишечного тракта, новым моечно-дезинфекционным оборудованием для обеспечения микробной безопасности и защиты пациентов от внутрибольничного инфицирования, современными расходными материалами и инструментами для лечения.

Автоматическая обработка и сушка эндоскопов предназначена для автоматической дезинфекции высокого уровня гибких эндоскопов с последующей сушкой и хранением  в специальных шкафах , которые обеспечивают всесторонне контролируемый и отслеживаемый процесс хранения в асептических условиях  оборудования.

 Хранение эндоскопов при контролируемых условиях окружающей среды означает, что состояние, которое было достигнуто в результате обработки, будет поддерживаться вплоть до момента, когда эндоскопы снова будут использованы в работе.

Подготовка пациентов к эндоскопическим методам исследования

Перед всеми инвазивными методами исследования отменить прием антикоагулянтов за 2-3 дня до осмотра

1. Эзофагогастродуоденоскопия
   
   Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическому методу исследования, при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других.
   
   Показания к проведению ЭГДС:
   хронические заболевания пищевода, желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки (гастрит, эрозии, язвенная болезнь), болезнь Менетрие, полипоз желудка и кишечника, пищевод Барретта и др.;
   предраковые изменения эпителия пищевода и желудка (метаплазия, дисплазия);
   наличие жалоб на диспепсию ( отрыжка, изжога, тошнота, дисфагия, отвращение к мясу, повышенное слюноотделение, вздутие живота, чувство тяжести в эпигастрии, рвота, болевой синдром);
   операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке в анамнезе;
   анемия, похудание, длительная лихорадка, немотивированная слабость;
   наличие черного стула;
   длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, гомонов, антикоагулянтов;
   возраст старше 40 лет, если ранее не проводились обследования, даже при отсутствии жалоб;
   наличие близких родственников, больных раком желудка.
   
   Подготовка к исследованию:
   Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных препаратов с небольшим количеством воды. Последний прием пищи должен быть не позже 18 часов накануне исследования.  
   Для уменьшения пенно и газообразования в желудке За 30мин до исследования и накануне вечером выпить раствор симетикона 2капс или 50мл
   
   Перед исследованием необходимо сообщить врачу об имеющейся аллергии на лекарства, если она у Вас имеется и о том, какие лекарственные препараты Вы принимаете.
   
   Бронхоскопия(БС)
   
   Бронхоскопия — эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов.
   
   Показания к бронхоскопии
   хронические заболевания легких (хр. бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, абсцесс легкого и др.);
   длительный кашель, боли в грудной клетке, длительная лихорадка, слабость, похудание;
   наличие кровохаркания;
   изменения на рентгенограммах;
   подозрение на инородное тело;
   длительная осиплость голоса;
   необходимость трахеобронхиальной санации.
   
   Подготовка к бронхоскопии
   Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 21 часа накануне исследования. Утром, в день исследования допускается прием лекарственных средств с небольшим количеством воды. Не забудьте предупредить доктора о наличии аллергии и приеме лекарств.
   
   3. Колоноскопия(КС)
   
   Колоноскопия - эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами.
   Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных средств.
   
   Показания к колоноскопии:
   частые запоры, поносы, чередование запоров с поносами;
   черный стул, выделение слизи, крови при дефекации;
   боли по ходу кишечника, ложные позывы, анемия, похудание, длительная температура;
   положительные анализы кала на скрытую кровь и положительные копрологические тесты;
   наличие в анамнезе хронических колитов, язвенного колита, болезни Крона, одиночных и множественных полипов;
   наличие в анамнезе лечения по поводу рака толстого кишечника и половой сферы, удаления полипов в толстой кишке;
   родственники больных раком кишечника.
   
   Подготовка к колоноскопии
   Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс. За два дня до исследования рекомендуется употреблять в пищу бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, яйца, сыр, белый хлеб, печенье.
   Следует исключить фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, зерновой хлеб.
   Накануне исследования – водно-чайная диета (минеральная вода, чай, прозрачные соки, бульоны).
   
   Подготовка к колоноскопии слабительным препаратом на основе МАКРОГОЛА , для уменьшения пенно и газобразования в кишечнике в последний литр принимаемого раствора добавить 50(150-200капель) мл симетикона
   
   

   Режим работы эндоскопического отделения

Экстренная помощь пациентам стационара оказывается в круглосуточном режиме.

Плановая помощь пациентам оказывается с 8:00 до 16:00 по предварительной записи.